骨痹，由于年老体衰，骨失滋养，气血失凋，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，活动受限为主症。多见于退行性骨关节病、肥大性改变等。

【诊断依据】

①初起多见腰腿、腰脊、膝关节等隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。

②起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年。

③局部关节可轻度肿胀，活动时关节常有喀刺声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩，关节畸形，腰弯背驼。

④X线摄片检查：示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，以及边缘唇样改变，骨赘形成。

⑤查红细胞沉降率（血沉）、抗链“O”、黏蛋白、类风湿因子等与风湿痹、尫痹相鉴别。

骨刺散（供方者：何祝武）

组成：威灵仙50克（酒炒），狗脊（酒浸）、川断(盐水炒)、补骨脂、熟地、骨碎补、地鳖虫、炮山甲、血竭、当归、防风、透骨草、木瓜各30克，白花蛇2条，生白芍40克，赤芍、桑寄生、鹿含草、乌梢蛇、蒲公英、杜仲、山茱萸、鹿角片、羌活各30克，生甘草15克。

功效：补肾祛寒，疏风化湿，化瘀通络，散结止痛，强筋壮骨。

主治：肾虚骨痹之颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症伴有坐骨神经痛、膝关节骨刺、足跟骨刺等。

用法：以上为一个疗程用量，晒干研成粉，每次服用10克，每日三次。休息10天，再服用第二个疗程用药，连续服用3~5个疗程，直至临床症状消失，自我感觉良好后停药。

加减：

①颈椎病神经根型：症见后颈项肿痛，双肩（骨甲）疼痛，手臂疼痛，手指麻木，加桂枝或桑枝10克，羌活30克，姜黄10克，鸡血藤、生薏苡仁、伸筋草各30克。

②颈椎病血管型：症见后颈项肿痛，头昏眩晕，呕吐，耳鸣，起床时易眩晕或转颈时发生眩晕者，加天麻6~10克，钩藤、姜半夏、陈皮、生白术、泽泻、茯苓。

③颈椎病食管型：症见后颈项肿痛，喉中痰黏感，有如炙脔，吐之不出，吞之不下，或咽部干咳、燥痒者，加桔梗、金果榄、姜半夏、橘红、合欢皮、香茶菜。

④腰椎骨质增生伴有坐骨神经者：加川牛膝、地龙、泽兰、丹参、乳香、没药、鸡血藤、薏苡仁、伸筋草。

⑤双膝关节骨刺者：加川牛膝、泽兰、地龙、松节。

⑥足跟骨刺者：加川牛膝、地龙、苏木。

按语：风、寒、湿三气杂至，合而为痹。痹之为病，气血闭阻，肝肾受损，脾胃不和。方中之药祛风、寒、湿三气，行气活血，补益肝肾为治痹之基础。骨痹病程缠绵，疗程长，治疗贵在坚持，不可动辄换方，尤其是表现为酸痛、刺痛或症状不太严重的患者。

临床有治疗10多天不见效的，若再坚持一两个疗程就会有效。也有疼痛较重，治疗很快痛止的，此类患者也要坚持治疗，否则，容易复发，治疗会越来越难。痹症治疗，贵在坚持。

提示：文章配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

本文节选自《武义单方验方集》